加强护理健康教育，促进优质护理

　　世界卫生组织2000年关于《护理工作范畴的报告》中指出，护士的工作主要包括四方面：1、专业照顾者2、协助治疗3、健康指导4、沟通协调。目前由于多方因素影响，护理工作重点仍着重于专业照顾和协助治疗，健康教育方面存在许多问题与不足：健康教育缺乏个性化，流于形式，把握时机不对，健康教育形式单一，收效不理想。内容简单，缺乏系统的、个性化内容，语言缺乏艺术性和吸引力。医护缺乏明确分工合作，护理健康教育者个人素质、知识和技巧有待提高。

　　我科护理健康教育现状：一、日常工作中健康教育：入院宣教、治疗检查项目指导、药物指导、介入术前、术后指导，相关疾病健康教育手册发放，出院用药及随访指导。此项工作由全员护士参与，由于护士人员紧张，个人素质参差不齐，日常工作忙碌，宣教时间、效果都不能有效保证，个别护士还会因沟通不当引发护理纠纷。二、专题讲座：每月为住院患者举办两次冠心病健康知识讲座。讲座内容主要是普及冠心病知识，内容较单一，缺乏系统性和针对性。三、成立抗栓小组：对房颤患者进行健康教育和随访管理，跟踪患者治疗及病情，提高治疗依从性。目前正在积极准备中，已立2012市科研项目一项。但对心内科其它常见慢性疾病如高血压、冠心病没有进行跟踪管理。

　　开展有效健康教育，必须加强对护士沟通技巧的培训，在护患沟通中注意以下技巧和方法：二个掌握：掌握病情、疗效和护理要点;掌握医疗费用情况及心理状态。三个留意：留意对方情绪状态;留意对方对病情的认识程度，对交流的期望;留意自己的情绪反应，学会自我控制。四个避免：避免要求对方即时接受事实，避免使用易刺激对方情绪的话和语气，避免使用对方不易听懂的专业术语，避免刻意改变和压抑对方的情绪。五个基本方法：预防为主的针对性沟通，交换沟通，集体沟通，书面沟通，协调统一沟通。

　　南丁格尔说：护理既是科学又是艺术。有效健康教育，良好护患沟通，可以改变护士的从属地位，激发主观能动性，将健康教育纳入日常工作，密切护患关系，转变观念，增加护理工作科学性，从而改善护士形象，提高护理队伍整体素质，更好地推进优质护理。

　　(心内科 胡淑芬)