我院创三甲完成第一轮自评工作

　　自卫生部颁布《三级综合医院评审标准实施细则(2011版)》以来，多家医院面临复评，我院属新申报评审单位，新评审标准大家较为陌生，目前也没有先例可循。为对新的评价标准体系有进一步认识，尽早找出与标准间的差距，发动大家动脑筋想办法，三甲办组织全院各科室开展了第一轮自评工作，进行各科室达标现状调查。自评表中除要求列出存在问题之外，还需填写达标措施和完成时间。自评按三甲办根据部门分工拆分的条款进行，涉及636个款7个章节内容。自评工作自11月下旬开始至1月上旬完成，历时1月余，共39个部门上交自评表。

　　完成认真、分析仔细的三甲专员有心血管内科李松，神经内科张志，呼吸内科陈小可，消化内科黄群，儿科熊远青，口腔科何文丹，检验科邹钢，超声科邓凤平，病理科李静，药剂科李成，影像科张桂智，营养科蓝研丽，工伤康复科李爱东。护理三甲专员不另上交表格，配合护理部完成自评工作。职能科室中院感科、护理部、人事科表格完成质量高，提出表扬。

　　本调查作为我院基线调查是三甲医院建设工作一项重要任务，通过自评工作，暴露了医院与新评审标准间的差距甚至有些是空白，科室三甲专员与科主任对新的评审标准有了更进一步的认识。三甲办将会根据各科室上报的不合格项进行归纳整理分析，结合等级评审工作的进程指导科室分批逐步改进。

　　(三甲办)