胃肠外科成功开展完全腹腔镜胃大部切除手术

　　过去的一年，是胃肠外科腹腔镜技术快速发展的一年，继本科成功开展了腹腔镜结、直肠癌根治术、腹腔镜无张力腹壁疝修补术等一系列腹腔镜腹部手术之后，新的一年又有了新的发展，元月，再次由陈钢主任医师主刀，与张冬辉副主任医师、刘业星主治医师、庄哲宏主治医师等胃肠外科团队共同成功开展了完全腹腔镜胃大部切除术，患者目前已痊愈出院。

　　腹腔镜微创胃肠外科手术及其它腹腔镜腹部手术不仅具有创伤微小的特点，还具有癌根治更彻底、并发症少、患者术后痛苦少、全身情况恢复快等优点，与传统开放手术相比，患者容易接受。因而，近年来腹腔镜手术技术在国内外得到了较快发展。

　　腹腔镜胃肠外科手术按腹壁切口情况通常可分为辅助切口腹腔镜手术和无辅助切口的完全腹腔镜手术。辅助切口腹腔镜手术通常需要一个4-8cm大小辅助切口，术中部分操作在辅助切口外进行，减少了部分腔镜下的操作，因为操作方便，所以是目前国内外常用的手术方式。而完全腹腔镜手术的操作完全在腔镜下进行，没有前述辅助切口，一般不需要切口拆线，因而更符合微创的特性，但手术操作难度更大，对腹腔镜手术的技术要求更高。

　　本例为一个少见的反复发作的十二指肠球部溃疡同时合并疤痕性幽门梗阻、穿孔和大出血三大并发症同时并存的患者，收入胃肠外科后，面对复杂的病情，先采用了胃肠外科特有的非手术疗法，治愈了穿孔和出血，然后择期手术治疗其疤痕性幽门梗阻，手术采用完全腹腔镜胃大部切除及胃空肠R-Y吻合重建胃肠道，手术顺利完成，术后患者恢复顺利，无任何并发症，无需切口拆线，术后6天痊愈出院。能够顺利完成胃、直肠等胃肠道腹腔镜复杂手术，说明胃肠外科团队已经具备了微创手术的技术能力。目前，在新一届院领导加快临床业务发展的精神指导下和支持下，腹腔镜微创胃肠手术和微创腹壁手术已在胃肠外科临床常规开展。

 (胃肠外科)