光动力治疗支气管肺癌有独到之处

　　光动力疗法是激光技术、光导技术、光信息处理技术、生物光化学技术和现代医学技术有机结合的一项肿瘤治疗的新技术。近年来已渐用于临床。欧美、日本等发达国家越来越多的医院把光动力治疗作为肿瘤治疗的重要手段，治疗鼻咽癌、喉癌、食道癌、支气管肺癌等取得了较好的疗效，尤其对于早期的原位癌可取代手术达到根治的效果。光动力作为一种微创疗法，在国内已有一些医院开展。

　　支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，非小细胞型支气管腔内生长的原位癌经荧光支气管镜诊断后给予光动力治疗效果非常好。可大多数患者有症状后检查诊断时已是临床中晚期了，能手术的已不多，尤其是一些大气道内生长的肿瘤常因肿瘤阻塞气道引起阻塞性呼吸困难、阻塞性肺炎，严重影响患者的生命质量，即便是放疗或化疗也难以短时间内缓解症状，此时，支气管镜介入治疗是最直接有效缓解症状的方法，经支气管镜高频电刀氩气刀等热消融已广泛应用。当前有经验的医师更推荐热消融联合光动力治疗，因为这样能更有效地消除局部病灶，最大限度地控制肿瘤的局部生长。

　　光动力治疗是局部的冷激光照射，对肿瘤细胞具有相对选择性和组织特异性，很少损伤周边正常组织，其作用范围大于术者可视的病变浸润区域，可更均匀自然地横向纵向杀伤肿瘤组织细胞。此外光动力治疗可消灭隐性癌灶，常规治疗手段只能去除主病灶而对隐性癌巢无能为力.采取光动力治疗消灭可能存在的所有微小病变,从而大大减少肿瘤复发的机会。新近的研究提示光动力治疗还具有激活自身机体免疫力、调节机体抗癌免疫网络效应，并且对放疗有增敏提高疗效的作用。

　　光动力治疗的另一重要优点是毒性低，安全，不会引起免疫抑制和骨髓抑制，其它部位的器官和组织也不受损伤，治疗后患者恢复迅速。对部分中晚期癌，采用该疗法可达到疏通管腔改善呼吸功能的姑息目的，有的病人可能获得控制病情为外科切除创造条件的积极效果。对晚期肿瘤患者，或因高龄、心、肺、肝、肾功能不全、出血性原因而不能接受手术治疗的肿瘤患者，光动力治疗是一种能有效减轻痛苦、提高生活质量、延长生命的姑息性治疗手段。

　　光动力治疗还可与其它治疗产生协同作用。放疗、化疗或手术均不与光动力治疗矛盾，对放、化疗、手术失败的患者仍可选用光动力治疗。通常癌细胞对光敏药物无耐药性，病人也不会因多次光动力治疗而增加毒性反应,所以可做多个疗程治疗。

　　(呼吸科 周一平)