生命中枢长脓疱,神医定向施救治
73岁的赵奶奶,从国外女儿家回到深圳,感到头痛头昏,继而高烧昏迷,被紧急送往深圳市福田人民医院。经CT检查发现脑干和丘脑有两个病变压迫,且有严重脑水肿。丘脑和脑干是生命中枢,手术禁区,一旦发现此处病变,大多数病人都不能得救。赵奶奶来到医院时已处于深昏迷,呼吸不规则,CT显示病变不典型,神经外科医生立即给病人用了人工呼吸机辅助呼吸和抗炎等对症处理,多次讨论会诊,仔细分析病情,认为老太太的病不排除丘脑、脑干恶性胶质瘤,但以未成熟脑脓肿的可能性大。然而,由于病变位于生命中枢,开颅手术切除的风险极大。面对平日健康幽默的老奶奶一下昏迷不省人事,家属心急如焚,多方咨询医院专家,得到的结果是此处病变死亡率高,要家属做好万一的心理准备,如实在要抢救,也只能开颅,去掉一块颅骨,打开硬膜减压。福田医院神经外科在科主任陈建良副院长领导下,认真分析,认为要挽救此患者的生命,根本的办法是清除病灶。他们采用了立体定向技术行丘脑、脑干脓肿穿刺抽吸冲洗,立体定向是一种先进的微创神经外科技术,只需在头上打一个小洞,精确计算后,用立体定向仪精确定位下对准病变中心插入一根针,对病变进行处理,福田医院神经外科有利用立体定向技术处理脑深部病变如丘脑血肿的成熟经验。他们用此法给赵奶奶一次处理二个病灶,共抽出了20多毫升恶臭脓液。手术后全科医护人员日夜照顾,细心观察,患者逐渐恢复意识,维持了两周的人工呼吸机也拆除了,经过不到一个月的精心治疗,患者完全康复出院了。老太太感激地说:“是福田医院把我从阎王那拉回来了。”问起老太太是否记得生病时的情况,老太太风趣地说:“我只记得在国外女儿家的事和近日的事,中间没发生什么事。”老太太出院时,患者家属送来了感谢的锦旗,还多次发短信给陈建良副院长感谢他及全科精细的治疗决策,精湛的治疗技术,精心的术后观察。
(神经外科)