震撼中看到的差距

　　火热的六月，我与其他15位护士长一起，被派往中山大学附属第一医院进行为期一个月的学习。这是我第二次外出进修学习，距离上次已17年了，现在的我已近中年，专业上也有了一定的积累，虽然天气炎热得令人有些焦躁，但出发那天我是怀着轻松的心情，抱着完成任务的态度启程的。可是，当我们踏进中山一院，看到破旧、拥挤不堪的大楼，在如此艰苦的条件下，中山医人可以如此敬业、做到如此专业，我震撼了!同时也看到了自己的差距，不由自主地涌出强烈的学习愿望，那一刻，我开始觉得荣耀和幸运。

　　在中山一院的短短1个月里，进行了2周理论学习，2周临床实践，我们在护理管理、教学、查房、护理质量评价敏感指标的运用、医院等级评审等方面都大开了眼界，获益匪浅。我在消毒供应中心的临床实践过程中，有几点收获，特别想跟大家分享：

　　1.规范化、精细化管理遍及每个角落。消毒供应中心每一个环节、每一个步骤都有指引、有制度，每个人都认真负责地按照精心、精细、精品的要求去做好每一项工作。我看到每件需要处理的物品，从回收、分类、清洗、消毒、包装、灭菌、检测，一直到发放，共8个环节，每个环节都是根据指引进行操作，双人核对，记录齐全。虽然他们没有现代化的信息追溯系统，但他们用人工的方法实现全程查对跟踪管理，确保消毒供应质量。消毒供应中心的精细化管理无处不在，如一个打发货单的护士，当她需要的单打印好，准备离开时，打印机卡纸了，为了下一个使用者方便，她把打印机调试好才离开，员工的自我管理意识已成为一种习惯。

　　2.培训方式灵活，培训效果好。消毒供应中心也开展层级培训，形式多样，有小讲课、自学、互学等，最受欢迎的还是岗位考核的形式，特别在迎接等级评审前，护士们特别喜欢护士长来进行岗位考核。考核者在考核期间跟随被考核者，观察其工作过程的操作，看到什么就问什么，问到什么就追什么，追到什么就查什么。最重要的是，考核者在考核的过程中，及时发现对方的不足，现场给予个性化指导、培训。护士们反映通过这种方式的培训效果胜过听几节课，容易熟记掌握，同时可以锻炼护士的迎检能力和应变能力。

　　3.部门间关系和谐，团队工作效率高。因为消毒供应中心的耗材供应是生产过程的重要环节，耗材供应不力，如巧妇难为无米之炊。我特意关注了一下，由于停车位紧张，车辆进出不方便，中山一院消毒供应中心的耗材入库便定在每周三的中午，仓管员及消毒供应中心护士双人到场，同时验收，供应商依次卸货，堆放整齐，标签、品名、效期统一朝外，便于查对。验货的两人1个管发票、送货单、检测报告，一人点数、检验批次、效期并开箱抽检，2个半小时完成了60多箱货物的出入库工作，效率实在高。

　　通过中山一院这次理论结合实践的学习，感觉确实受益良多，只有学以致用才不枉此行，本部门计划在下半年开展以下两项工作：

　　1.确保消毒供应质量，提高临床科室满意度。

　　对内：进一步完善三级质量管理体系，优化工作流程，加强人员培训，倡导员工自我管理，把每件事做正确，将质量控制工作前移。梳理工作制度和各项操作指引，完善消毒供应中心工作手册。建立敏感指标，尝试运用质量分析工具对各项指标进行统计分析和利用，抓重点，控高危，提高消毒供应质量和工作效率效能。

　　对外：开展消毒供应客户责任制服务，指定专人负责客户消毒供应全程的沟通、协调、追踪、反馈、宣教等工作，主动为临床解决问题，把服务落到实处，力求为临床提供优质、安全、高效、便捷的消毒供应服务。

　　2.配合医院尽快完成消毒供应中心的建设，顺利通过验收和年终评审工作。

　　消毒供应中心从去年11月开始归属医院管理，由于目前仍是租赁北大医院的场地、设备开展工作，从形式上来说，好像还没有真正回归，所以消毒供应中心与医院各科室之间的制度、指引还比较苍白。为了更好地为临床服务，操作更规范，沟通更顺畅，将由护理部牵头，组织相关部门和人员尽快制定相关规范、指引，让临床和消毒供应中心自觉履行各自的责任、义务，了解出现问题该如何处理，找谁处理。

　　最后，感谢医院给我这个宝贵的学习机会，希望可以将此行的收获，如种子一样播种在我的工作岗位，期待能开花，结出丰硕的果实。

　　(消毒供应中心 滕智君)