为病人提供更多更好的服务

　　　一、在中山一院学习的收获

　　通过在中山一院一个月的学习，使我们对护理管理的目标、内容和方法在感性和理性上有了一个更全面、更系统的认识和理解;中山一院的护理人员用他们的心声和行为告诉了我们如何发现问题、分析问题、解决问题，为病人提供更多更好的服务。开阔了眼界、补充了新的理念。收获很大，其中感受很深的有两点：

　　1、始终把病人的安全管理放在第一位。所有护理人员有着非常强烈的安全意识，围绕病人安全，在细节管理上做了很多的工作。如：护理操作中严格执行“平行三角”双人核对;初到病区，护士长介绍环境时，首先介绍的是消防栓在哪、电闸在哪、消防通道在什么地方;“三防”告知签字;教育评估、质控人签名栏病人签名;一些操作不能沿正常流程进行时还有更细致明确的补正流程，如发药时病人不在的处理流程等;联动检查、交叉职责审核等、三级查房、持续质量改进等;“您核对了吗”、“您划本了吗”、“要下班了、再检查一遍吧”的“温馨提示”无处不在，这些都是为了严防不良事件的发生。

　　2、对护士进行严格系统的教学培训。对护士的专业成长，有完善的组织架构，从计划方案到督促实施有持续保证。护理部的《护士规范化培训方案及形象礼仪规范》、科室的《专科培训方案及核心能力训练》、个人的《职业生涯规划和技术档案》，内容详尽，时间清晰，目标明确;层次分明的业务查房，教学查房、床边小讲课;多种形式的考核、考试等，时刻都在为保证高品质的护理质量而打造一支优质的护理队伍努力着。所以有了“国家级评审员”、“取得国际认证资格的造口师”、“全国十佳护士”等。

　　二、回来后已开展、拟开展的工作

　　(一)、结合我科实际情况和具体工作，在目前现有的条件下已做到的工作：

　　1、在思想上: 向护士传输一些对待人生的新的理念和价值;对待专业的新的理解和追求。期待团队中多一些人有快乐人生和积极工作的态度。向护士汇报学习的感想和体会，“三文治”方法定期找护士谈心，定期小范围的生活会。

　　2、在管理上: 完善操作指引、工作流程，加强现场管理，三级查房。形成规范习惯。做到查出问题、查出成效、查出水平。以在床边交接班查房为例，交班、职责审核、结合病例讲课、培训。既查病人、护士;又查护工、清洁工;还查环境、物品。晨会组织学习安全目标、核心制度、不良事件等。

　　3、在提高满意度方面：制定专科教育手册，指导护士对病人进行专科疾病的宣教，指导功能训练。

　　4、在业务上：分小组专项活动。如怎么管理良肢位、如何对吞咽困难的患者进行功能训练指导、神经源性膀胱的管理、间歇清洁导尿等进行小讲课、考核，纵向发展，以提升护士团队的专业水平。

　　(二)创造条件拟开展的专科护理

　　1、开展简易膀胱测压工作，膀胱冲洗技巧探讨。

　　2、脑卒中与脊髓损伤患者压疮发生原理和预防措施探讨。

　　(风湿二区 董慧娟)