借鉴与提升

　　为提高我院的护理管理水平，我院组织护理管理人员参加了中山大学附属第一医院举办的《临床高级护理管理研修班》学习，在1个月的学习中，本人收获良多，体会很深。中山一院医护人员的工作精神、业务水准及医德境界无不给我极大的触动和赞叹。通过学习，我开阔了视野，增长了学识,对当今最新的护理管理知识有了进一步的了解。中山一院在办院理念的崇高性，管理的规范性，医疗技术的前沿性，医疗设施的先进性，科研的创新性等各方面，都非常值得我们学习，借鉴。

　　本次学习收获良多要感谢我的带教老师——肖萍护士长，肖萍是中山一院骨肿瘤脊柱外科护士长，2002年毕业于中山大学护理学院，先后在中山大学附属第一医院胃肠外科、消化内科、呼吸内科、急诊科、妇产科、ICU、骨科从事临床一线工作。她富有朝气，有一颗对护理工作的热爱之心，对患者的体贴之心以及对生命的珍爱之心;凭借温柔灵巧的双手掌握了过硬的专业操作技能;她聪明好学，掌握了扎实的理论知识并拓展了专科护理范畴;她科学管理，打造了全国优质护理服务示范病区，树立了省内外知名的骨科专科护理品牌。她2008年赴港进修骨科专科护士，回院后，她带领骨肿瘤脊柱外科护理团队，先后开展了脊髓损伤病人清洁间隙性导尿;脊髓损伤病人直肠功能训练;截肢病人残端绷带包扎塑形;截肢病人功能锻炼;全髋、膝关节置换术前后健康宣教临床路径，患者术后康复辅助器材的使用指导等多项骨科专科护理新技术，有完善的护理管理制度，先进的护理管理水平，在全国处于领先地位。

　　一、学习体会简述：

　　1、制度规范，诊疗操作可行

　　中山一院骨肿瘤脊柱外科制订了临床管理、病人权利、病历书写、药事管理、感染控制、行政管理、人力资源管理、科教管理、安全管理、后勤保障等一系列严格的制度和规范，并在实践中不断完善及实施，无论是进修生或是实习生，只要是在该院，都必须严格执行和遵守医院的规章制度，如：在手卫生清洁这一环节上，要求人人做到，无论是清洁工、医护人员、还是知名专家、甚至医学泰斗都必须严格执行。制定完善所有的操作、所有的流程并都有规范化的文书。在制定诊疗护理行为的管理规范时已经充分考虑到规定具有良好的可操作性。医务人员只要按照操作流程去做就可以了。

　　中山一院各项制度在运行中，发现有弊端时，及时修改，持续质量改进。经过多方研究制定的操作流程也是反复推敲、调查它的可行性，通过临床实际操作后的反馈，把它调整到最合理为止。在这里，为什么做，做什么，谁来做，什么时候做，在什么地方做，怎样做都一目了然，从医生、护士到后勤工友秩序井然，在创造和谐医疗环境的同时，也最大程度地减少了医疗差错事故的发生。所以对我们而言，如何规范可行性诊疗护理操作，是一个学科能够持续发展的保障。

　　2、良好的学习氛围

　　中山一院骨显微外科非常重视全员学习，经常组织专家给医护人员讲课并把学习的内容制成PPT课件，在科会上和大家分享、探讨;所有学习课件的制作、培训的完成都是利用自己的休息时间。这使每一位护理人员不断巩固基础知识的同时学习到新知识，也提高了专科护理水平。良好的学习风气让大家都受益匪浅。

　　3、信息化应用的先进性、后勤配套支持

　　医生在办公室可以看到住院病人的所有检查结果(化验、放射、病理等);观看影像学资料，基本做到无胶片化;患者就诊时，不用携带任何资料，以前的病历都会被接诊医生在电脑中查到。病历也是无纸化，医嘱由医生直接录入电脑，护理人员核对执行，如果有其他科会诊，那被邀会诊的科室的每一台电脑都会有一小方框提示医生有会诊，这样缩短了医疗的整个时间，减少了差错的发生机率。医院有中心配制室，所有输液液体统一配好，一早上班由专人送到病区，口服药由中心药房分好核对封口后送到病区，落实护士创优工作制，把护士还给病人。实施责任制整体护理，使“每个病人有人管，每个护士有床管”，想在患者需要之前，做在病人开口之前。加之宣教科的鼎力支持，协助病区开展个体化全程特色健康宣教资料的印制。医院的院内网涉及方方面面，医院的每位工作人员随时可浏览到自己想看的内容，畅通的信息，为员工的成长提供了无限的空间。

　　4、优秀尽职的团队，和谐宽松的氛围

　　医生既要具备精湛的医术，更要有宽广的胸怀，具备人格魅力和团队协作精神。科室是我们的“家”，医院更是一个“大家”，科室作为我们工作的平台，需要全科同事的维护和努力。服从院、科领导的工作安排，团结尊重科室同事，创造良好的学习工作环境，是一个合格医护人员的基本要求，也是自身发展的必要保证。同时，要做好与兄弟科室的交流和联系，做好与上级医院的宣传和协作，不卑不亢，取长补短，在学习中进步，在包容中成长。要乐观面对生活，培养健康的兴趣爱好，努力使自己拥有强健的身体，良好的心态，从而获得最佳的工作生活状态。中山一院非常重视团队运作、团队建设和团队的作用。在教育培训与团队成长中创建了质量文化，不仅个体强，而且整体强。科室的每位医护人员都工作主动，各有特长，既有分工，又有合作。在学习期间，我没看到一个医护人员是提前下班的，更没看到一个医护人员是看着钟表等下班的，他(她)们常常中午1:00下班，晚上7、8点钟才能回家，有位护士长甚至连续五天没回家，两、三天没睡觉，这股精神值得敬佩;他(她)们总是自觉的把各种工作处理好，当天的事绝不会拖到第二天;所以拖班、加班对他(她)们来说是家常便饭，他(她)们从没有怨言，更没要求补偿。各项规章制度、操作流程总是很认真执行，有很高的自律性，和他(她)们相处使我感到每天的工作尽管是那么的辛苦，但让人感觉心情非常愉快舒畅。

　　5、细心周到的服务

　　在电梯口通往科室的两侧墙上，张贴着骨肿瘤脊柱外科及显微创伤关节外科等专科宣传资料，详细介绍了科室的发展史，专科特色，进到病区通道，各类标识牌和流程图清晰可见，为顾客的找寻提供了方便，每个科室都有科室介绍和护士介绍及本专业科普知识的宣传;一楼大厅西侧有药店，小卖部等，所有这些虽然都是细节小事，却能体现出医院方便顾客的人文关爱精神。

　　二、目前我科已开展的工作：

　　1、现已落实在病人床边双人挂牌核对，实行了三角平行核对，并贯穿在各项治疗和护理操作之中，杜绝差错发生。

　　2、完善了“5S”管理小组成员的工作职责。

　　3、修订了骨科十大安全质量目标。

　　4、修订了护士交接班流程。

　　5、组织全科护士学习并逐步修订完善各项骨科专业的护理操作流程及指引。

　　三、今后我科护理工作设想

　　为提高我科护理工作水平，为医院争创“三甲”做出贡献，本人对科室护理工作提出以下设想：

　　1、开展临床护理，制定各专科护理质量评价标准，提高病人体位的舒适性。

　　2、实施责任制整体护理，护理业务查房常态化，层级管理，能级对应，提高专业素养。

　　3、落实护士创优工作制，把护士还给病人，使“每个病人有人管，每个护士有床管”。

　　4、优质护理落实到位，真正执行床边工作制及床边记录制。护士在床边进行各项治疗和护理操作时认真执行双人核对，实行平行三角核对。

　　5、健康教育贯穿患者入院到出院整个过程，通过讲解、示范、宣传册强化等手段对病人进行术前宣教，促进患者早期康复，出院后对患者进行延续性护理。

　　6、带领护士给予患者温馨服务，人性化护理。“抚慰创伤、无痛先行”，做好无痛关爱病房的日常护理工作，降低患者疼痛，提高满意度，最大程度体现人文关怀。

　　7、带领全科护士建立与实施骨科与康复一体化健康教育模式，开展个体化全程特色健康宣教。个案管理，使骨科患者在五个阶段：卧床期间→床椅转移→坐位期间→行走期间→家庭康复期间均能得到全程、个体化的护理。

　　我们要不断汲取国内外大医院的精华，通过学习、借鉴来丰富、提升自己，以先进的医疗水平、优质的护理服务，以保障患者安全为目的，齐心协力为护理管理的持续质量改进而努力。

　　(外三区 周序玲)