神经外科顺利开展癫痫手术

　　癫痫病作为一种慢性疾病，长期频繁的发作可导致患者的身心、智力产生严重影响。经过正规的抗癫痫药物治疗，约70%的患者其发作是可以得到控制的，其中50%～60%的患者经2～5年的治疗可以痊愈，但仍有约20%～30%患者为药物难治性癫痫。癫痫的外科手术治疗为这一部分患者提供了一种新的治疗手段，估计约有50%的药物难治性癫痫患者可通过手术使发作得到控制或治愈，从一定程度上改善了难治性癫痫的预后。

　　近年来癫痫外科实践表明，一些疾病或综合症手术治疗效果肯定，可积极争取手术。如颞叶癫痫伴海马硬化，若定位准确其有效率可达60%~90%。婴幼儿或儿童的灾难性癫痫如Rasmussen综合征，其严重影响了大脑的发育，应积极手术，越早越好。其他如皮质发育畸形、良性低级别肿瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、半身惊厥-偏瘫-癫痫综合征等均是手术治疗较好的适应症。

　　精确定位致痫灶和脑功能区是手术治疗成功的关键。为了癫痫手术的顺利开展和确保手术效果，我院神经外科引进了世界先进的128导视频脑电监测系统及32导术中电生理监测系统。此两项设备引进后，吸引了大量癫痫病患者前来就诊，并顺利开展了癫痫手术。

　　19岁的小刘正当美好的花样年华，可疾病却伴随了她六年多，长期反复的癫痫发作一直折磨着她。腿脚不灵活、智力差、语言迟缓、内心自卑，这些让她没法像同龄人一样去学校好好读书，更没有朋友。由于不知道癫痫什么时候会发作，她不能一个人外出，爷爷奶奶每天24小时陪着她，全家人都为她以后的生活担忧。来医院时，小刘的爸爸说，没有很大要求，就希望她以后能自理，当我们问小刘病好了最想做什么，她说：“回老家找份手工，赚钱养活自己，不用爷爷奶奶担心。”

　　为了她这小小心愿，神经外科术前为她做了两次长程视频脑电监测，定位致痫灶，再经过反复的术前讨论，决定手术方式。术中采用最新引进的术中电生理监测仪进行皮层脑电监测，精确定位癫痫灶及功能区，手术准确切除致痫灶，完整保留神经功能。

　　术后患者恢复良好，右侧肢体肌张力较术前明显降低，走路轻快了很多，语言也流利了，家人对此感到非常满意。看到小刘脸上有了笑容，我们也深感欣慰，希望她的小小心愿很快就能实现。

　　(神经外科 张晓瑜)