跨科合作施妙手，四十年病灶一日除

　　近日，年过七旬的湖北籍王老太的脸上终于露出了久违的笑容，困扰她四十多年的顽疾终于好了。

　　原来，上个世纪七十年代初，老太太的右侧腰背部在一次肚子痛后不久就长出了一个包块，当时在农村的她，由于经济和医疗条件的限制，只是在农村用了些土办法做治疗。后来，包块缩小了，但经常发作，农村的医生还帮她做了切开引流手术，从此伤口时好时坏，有时流脓，有时疼痛，反反复复，一直折磨她四十多年，每次发作时，她都要在腰背部垫些棉纸接住脓液。后来，她对她的疾病已经习以为常，不再抱任何治愈的希望。直到最近来深圳看望儿子，才重新燃起了心中的希望。经儿子、儿媳的劝说，老太太将信将疑地来到了我院骨科住院。

　　入院诊断是常见的“皮肤瘘管”。但细心的经管医生从病史中发现了端倪：四十多年前的那次严重的腹痛，是否提示着与现在瘘管的形成相关呢?经过详细的病史采集和影像学检查，在何葵副院长、陈庠伦主任组织的胃肠外科和骨科跨科讨论会上，明确了腰部瘘管来自阑尾穿孔的诊断。

　　随后的手术由何葵副院长主刀，在陈庠伦主任等骨科专家的配合下，手术顺利完成，术后一周的康复也极为顺利。一个月后复查，伤口完全愈合。至此，困扰王老太四十多年的顽疾终于彻底解除了。

　　急性阑尾炎穿孔导致体表瘘管形成的病例在临床上极为少见，而且，患者的病史长达四十多年。该例患者的成功治愈，说明了整体思维和多学科诊疗的重要性，也显示了我院在疑难疾病诊断治疗上的应有水平。

　　(创伤骨科 王一民)