神经外科引进世界先进的癫痫诊疗设备

　　癫痫(epilepsy)即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者，其中500～600万是活动性癫痫患者，同时每年新增加癫痫患者约40万，在中国癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。

　　癫痫病对人的危害很大，癫痫诊断的方式很多，其中脑电图检测是癫痫诊断中不可或缺的一项，而诊断癫痫的脑电图同样也有很多的类型。常规脑电图只能记录脑电图的表现，而病人的临床症状医生很难观察到，脑电——临床的同步发作是癫痫诊断的最可靠的证据。视频脑电在临床实时记录病人发作期或发作间期的脑电活动及体态活动，为医生提供最为直接、准确的评断依据。

　　为了解决癫痫诊治中的疑难问题，做到早诊断、规范治疗，我院神经外科引进了能够更加准确诊断癫痫的“新武器”——128导长程视频脑电监测系统。

　　长程视频脑电监测系统，是视频和脑电相结合的一种脑电图监测形式，能在24小时—72小时内(或更长时间)对病人连续进行脑电图监测，它是通过某些手段和方式对人的脑生物电活动进行连续的在一定范围内，一定时间内观察和描记。长程视频脑电图是通过数码摄像镜头同步记录病人的表情、行为以及部分生命体征，将病人发作时的临床表现与脑电图所见同步录像，同时，捕捉病人异常脑电图和发作时临床表现，从而大大提高癫痫诊断的阳性率，对癫痫诊断鉴别和癫痫分类有极大帮助。

　　现我院神经外科已经开展了此项检查，通过对就诊患者进行详细的视频脑电图检查，实现以下临床应用价值：

　　1.明确癫痫的诊断：有些疾病如呼吸暂停、运动障碍、晕厥、心律失常、睡眠障碍、偏头痛、以及各种神经症等，表现类似癫痫样的发作，通过多导联长程视频脑电检查，可以作出准确的诊断。

　　2.判断癫痫发作类型：根据长程视频脑电图的分析，帮助医生确定癫痫发作的类型及不同的癫痫综合征，选择正确合理的治疗方案。

　　3.评估抗癫痫药物的治疗效果：视频脑电图可作为评价药物治疗效果，有无临床下的发作或者非惊厥性发作及指导无发作的患者是否减药停药等。

　　4.寻找准确的“致痫灶”：外科治疗的前提是要找到脑内引起癫痫发作的起源部位，简称“致痫灶”。当患者的发作难以用药物控制，则需要外科手术治疗，脑电图更是评估脑病变部位的重要检查手段之一。

　　5.指导手术治疗：在手术中，我们通过实时监测，协助及指导外科医生进行“致痫灶”切除。

　　(神经外科 张晓瑜)