神奇的秘密武器
体外反搏是一种无创的辅助循环治疗方法。体外反搏装置由控制主机、治疗床和包裹人体双下肢和臀部的三级气囊组成，用于治疗心、脑、肾等缺血性疾病。其原理是以人体的心电R波为触发信号，在心脏舒张期，自肢体远端气囊向近端气囊依次充气，压迫肢体，迫使肢体和臀部动脉血液返流至主动脉，以提高主动脉的压力和血容量，从而增加心、脑、肾等重要器官的血液灌注量;在心脏收缩期前，气囊迅速排气，受压的肢体血管突然放松，外周阻力急剧下降，有利于心室射出的血液经主动脉快速注入肢体动脉。以此按心动周期不断重复的工作达到其治疗的目的。
体外反搏的发展史：1963-1965年美国有四家医院先后开展了名为“体外反搏”的无创性的辅助循环研究，然因治疗效果欠佳而告终。我国中山大学医院郑振声教授和他的课题组历经8年奋战，终于1972年10月研制成功反搏原理及实验样机，1975年9月，我国第一台主动脉内气囊反搏装置诞生。1980年2月，增强型体外反搏装置(enhanced external counterpulsation,EECP)问世并应用于临床，取得良好的疗效。随着90年代初中国的体外反搏装置获得美国FDA认证并进入美国，现今全球应用体外反搏的国家和地区已近30个。美国AHA/ACC(2002年)、欧洲ESC(2006年)和中华医学会心血管分会(2002年)相继将体外反搏疗法纳入冠心病、心绞痛治疗指南。伍贵富院长在体外反搏装置的研发、应用推广方面取得较为突出的成就，目前担任中国体外反搏专业委员会副主任委员/秘书长。
体外反搏治疗其作用在于：
1、 提高主动脉舒张期压力和血容量，从而使冠状动脉、脑、肾等重要生命脏器的血液灌注量增加。
2、 心脏收缩期，外周阻力急剧下降，有利于心室的射血，从而减少心肌耗氧量。
3、 影响血流变性及某些生物活性物质。
4、 增加血液循环、促进重要脏器的侧支和吻合口开放，改善微循环。
5、 提高血流切应力，改善血管内皮细胞功能，阻抑动脉粥样硬化病变的发生、发展。
体外反搏治疗的适应症，如下：
A、治疗：
一、心血管疾病：
1、稳定型心绞痛
2、 不稳定型心绞痛
3、无症状性心肌缺血
4、急性心肌梗塞或伴有心源性休克
5、陈旧性心肌梗塞伴有心肌缺血
6、心肌缺血而致心律失常(房性早搏和室性早搏)
7、缺血性病态窦房结综合征
8、病毒性心肌炎及其后遗症
9、心内直视手术后引起低排血量性休克
10、冠状动脉搭桥术(CABG)后
11、经皮腔内动脉成形术(PTCA)后
二、脑血管病：
1、脑动脉硬化
2、短暂性脑缺血发作(TIA)
3、脑血栓形成
4、脑梗塞
5、椎基底动脉供血不足
6、眩晕综合征
7、小儿脑瘫
8、老年性痴呆、血管性痴呆
9、帕金森综合征(供血不足所致)
三、眼底病：
1、视网膜中央动脉栓塞
2、中心性浆液性视网膜脉络膜病变
3、缺血性视神经病变
4、缺血性视神经萎缩
四、耳疾病： 突发性耳聋
五、肢体疾病：
1、动脉硬化性血管闭塞
2、血栓闭塞性脉管炎
3、末梢循环障碍
六、消化性疾病：
1、消化性溃疡
2、病毒性肝炎
七、其他因供血不足而引起的缺血性疾病
B、康复：
1、心脏手术后恢复期
2、病毒性心肌炎恢复期
3、颅脑外伤和手术后恢复期
4、肝炎后恢复期
5、老年性记忆减退、失眠、嗜睡
6、其他因供血不足而引起的缺血性疾病的恢复期
C、保健：
1、50岁以上尚无缺血性疾病者
2、脑力劳动者
3、不能进行室外活动或不愿运动者
D、消除疲劳:
1、运动性疲劳
2、脑力性疲劳
体外反搏治疗禁忌症：
一、绝对禁忌症
1、严重的主动脉瓣关闭不全
2、出血性疾病
3、各种心瓣膜病或先天心并有心脏功能不全
4、肢体有血栓性静脉炎或感染病灶
二、相对禁忌症
1、血压过高≧170/100mmHg
2、频发早搏(>10-15次/分)，心房颤动、阵发性心动过速
3、左心功能不全
4、年龄过大>80岁者
目前我科应用情况：
我科于2013年5月15日开展“体外反搏治疗”项目，至今已治疗30余人，共250余次，其中包括心血管疾病(稳定性心绞痛、不稳定型心绞痛、无症状性心肌缺血、急性心肌梗塞或伴有心源性休克、陈旧性心肌梗塞伴有心肌缺血、PCI术后)、脑血管疾病(脑动脉硬化、脑梗塞、椎基底动脉供血不足)、缺血性视神经病变等，各位患者均反应治疗效果明显。
典型病例分享：
病例1：王某，女，69岁，诊断：1、冠心病冠脉三支病变 2、高血压3级 很高危
主诉：胸闷伴活动后气促半年于5月12日入院。自诉上楼梯3-4个台阶即出现气促，要休息2-3分钟方可缓解。病人不愿接受介入治疗(其所谓的创伤性治疗)，于入院后第四天劝予行体外反搏治疗。反搏第三次后，患者自诉可连续上6-7个台阶;反搏第七次后，患者诉可连续上两层楼梯，并可慢跑20-30分钟。现患者仍在我科接受治疗中。
病例2：艾某,男，62岁，诊断：1、高血压3级 很高危 2、椎基底动脉供血不足 患者主诉：头晕半月入院。入院时患者诉头晕明显，不能独立行走，需搀扶，于入院后第二日行体外反搏治疗。体外反搏第二日，患者诉头晕症状明显缓解;反搏第四日，患者诉可自行买菜、做饭，头晕症状消失。现患者已治愈出院。
病例3：罗某，男，48岁，诊断：脑梗塞后遗症。患者为脑梗塞后一年，现口角轻度歪斜，言语缓慢，有左侧肢体麻木感，左脚只能拖地行走。本患者系香港人，从网上看到我院宣传“体外反搏治疗”资料后，于6月5日慕名而来。随即予患者进行体外反搏治疗。反搏后第六日，患者用流利的语言，兴奋地告诉我：“小周，我要请你吃饭，我可以跑步了，也可以弹跳了，不信我做给你看。”随即高兴地做出了跑、跳的动作给我看。连我自己都觉得惊喜万分。现患者仍在我科接受治疗中。
“体外反搏治疗”属于医保治疗项目，现我院在住院和门诊均可开此治疗项目。门诊处方开具方法如下：
门诊医生诊台 →新处方→门诊治疗单。在“项目”一栏键入“体外反搏治疗”，“执行科室”一栏选择“心血管内科”，在“数量”栏键入几次，然后按“保存”即可。
体外反搏一个疗程为36次，每次治疗45分钟，费用为每次80元。欢迎各科室如有需要患者，可来我心内科找周文娟护士咨询、预约。电话：83982222-32160/32161/32170。
(心内科)